Food-Info.net > Харчові алергії та непереносимість

Алергія на креветок та інших ракоподібних

Креветки належать до найбільш поширених морепродуктів, що вживають у їжу. Їх відносять до родини Членистоногих. Ракоподібні поділяються на шість головних підгруп, що налічують 44 тисячі видів. Серед них є морепродукти, що більш-менш часто вживаються у їжу, зокрема, лангуст, омар , рак та краб . Інші морепродукти, такі, як клеми, мідії, устриці , гребінці, морські вушка та кальмари , є не ракоподібними, а молюсками. Алергія на ракоподібних – це так звана IgE -опосередкована харчова алергія. IgE (імуноглобулін Е) є антитілом.

Подальша інформація викладена у такій послідовності:

1. Симптоми
2. Подібні продукти ( перехресні реакції)
3. Хто, коли, як довго та як часто хворіє ?
4. Яка кількість є небезпечною?
5. Діагностика
6. У яких харчових продуктах зустрічаються ракоподібні?
7. Нехарчові продукти
8. Уникнення

Симптоми

Реакції коливаються від м'якого орального алергічного синдрому (свербіж губ, рота чи горла та набряк губ, язика, горла та піднебіння) до систематичного анафілактичного шоку із загрозою для життя (ускладнення дихання, падіння кров'яного тиску і навіть смерть). Симптоми виникають через одну-дві години після вживання (у 90% випадків). Проте, найбільш поширеним симптомом є кропивниця. Повідомляють і про інші симптоми, що впливають на шкіру (свербіж, набряк), кишково-шлунковий тракт (нудота, раптова печія, діарея), респіраторні симптоми (астма, сінна гарячка), симптоми із впливом на очі (кон'юнктивіт). Досить часто істоти з мушлею викликають смертельні анафілактичні реакції, і вони є третьою найважливішою причиною анафілактичного шоку після арахісу і горіхів дерев (кеш'ю, мигдаль, пекани, волоські горіхи та ін.)

Найчастіше симптоми виникають після вживання морепродуктів (як правило, щоб викликати реакцію потрібні вищі дози), але реакція може виникнути і під час тримання морепродукту у руках та навіть після вдихання пари від варіння ракоподібних, зокрема, креветок (можуть виникнути респіраторні реакції). Харчова олія із залишками морепродуктів також може викликати несприятливі реакції. Також трапляються алергічні реакції у робітників на кожної стадії переробки морепродуктів, і це є серйозною проблемою громадського здоров'я у країнах із розвиненою рибно-морською промисловістю.

Подібні продукти (перехресні реакції)

Виявлено, що 75% осіб з алергією на один тип ракоподібних (креветок, омарів, раків чи крабів) мають алергію і на інші типи. Це відносять до явища перехресної реактивності. Перехресні реакції між ракоподібними й молюсками (устрицями, кальмарами, гребінцями) також можливі через наявність того самого типу протеїнів у цих продуктах. Насправді, молекули, що відповідають за перехресну реактивність, можуть також спричиняти її між ракоподібними, кліщами, тарганами та кайрономідами (вживають у їжу як рибу). Проте, досі невідомі перехресні реакції між ракоподібними та рибою, наприклад, сайдою, лососем, тунцем, скумбрією, фореллю та анчоусами.

Хто, коли, як довго та як часто хворіє?

Найчастіше харчові алергії трапляються серед дітей, але дорослі – теж не виняток. Ракоподібні, арахіс, риба та горіхи дерев є найбільш поширеними причинами харчових алергій у дорослих людей. Риба та істоти з мушлею впливають на здоров'я приблизно 1% населення. Країни, в яких споживають велику кількість ракоподібних, наприклад, країни Скандинавії, мають більший ступінь алергій на ракоподібних, хоча видо-специфічних досліджень не проводилося. Небагато відомо про стійкість таких реакцій впродовж життя, але усі свідчення підтверджують, що алергії на ракоподібних з віком не зникають.

Яка кількість є небезпечною?

Найчастіше симптоми виникають після вживання морепродуктів (як правило, реакцію викликають дози, більші за традиційні), але реакція може виникнути і під час тримання морепродукту у руках та навіть після вдихання пари від варіння ракоподібних, зокрема, креветок (можуть виникнути респіраторні реакції). Харчова олія із залишками морепродуктів також може викликати несприятливі реакції. Також трапляються алергічні реакції у робітників на кожної стадії переробки морепродуктів, і це є серйозною проблемою громадського здоров'я у країнах із розвиненою рибно-морською промисловістю.

Хоча для виникнення алергічної реакції часто достатньо однієї креветки, деякі люди реагують і на меншу їх кількість. Варто з'ясувати нижній поріг дозування.

Діагностика

Спершу детально вивчають історію хвороби пацієнта. Потім проводять шкірні та лабораторні тести для виключення алергенних харчових продуктів з раціону. У випадку з ракоподібними позитивний шкірний тест у сполученні із підвищеним рівнем антитіл виявляють алергію, наприклад, на креветок, із ймовірністю близько 87%. Специфічного порогу для IgE ракоподібних не встановлено.

Проте, провокаційні тести з використанням харчових продуктів (вживання пацієнтами потенційно алергічної їжі у зростаючій кількості з метою виявлення, чи виникнуть у них алергічні реакції) є найбільш ефективним способом визначення істинної алергії людини на конкретний продукт харчування. Початкові дослідження завжди проводяться у вигляді тестів, наполовину „сліпих” та контрольованих за допомогою плацебо. Зокрема, для ракоподібних вони включають тести, наполовину „сліпі” та контрольовані за допомогою плацебо із застосуванням зростаючих доз варених ракоподібних у ванільному морозиві із вмістом виноградного ароматизатора. Якщо ж ці тести будуть негативними, загалом проводять відкриту харчову перевірку. Харчові перевірки повинні проводитися лише у лікарнях досвідченим персоналом для допомоги у разі анафілактичних реакцій. Пацієнти, які нещодавно перенесли складні реакції, до перевірки не допускаються. До того ж, пацієнтів з алергією на один тип ракоподібних не варто перевіряти на алергію на інших ракоподібних через можливість виникнення перехресних реакцій.

У яких харчових продуктах зустрічаються ракоподібні?

Ракоподібні або їх частинки можуть бути присутніми в комбінованих харчових продуктах. Тому дуже важливо, щоб люди з алергією на ракоподібних розвивали звичку уважно читати етикетки з інгредієнтами й остерігатися слів, термінів та індикаторів на етикетках, що визначають наявність ракоподібних чи їхні частки. Харчові продукти можуть містити приховані алергени.

Нехарчові продукти

Ракоподібні можуть входити до складу і нехарчових продуктів, зокрема, кремів для обличчя та тіла. Контакт з такими продуктам може спричинити алергічні реакції.

Уникнення

Для пацієнтів з алергією на ракоподібних єдиною дієвою терапією є їх уникнення, особливо зважаючи на те, що реакції на невеликі кількості ракоподібних виникають нечасто. Тому дуже важливо, щоб люди з алергією на ракоподібних розвивали звичку уважно читати етикетки з інгредієнтами і остерігатися слів, термінів та індикаторів на етикетках, що визначають наявність ракоподібних чи їхні частки. Харчові продукти можуть містити приховані алергени. Вживання їжі у громадських місцях, особливо у ресторанах південно-східної азійської кухні, є фактором ризику для непередбачуваного контакту з ракоподібними. Третій додаток до Директиви ЄС щодо маркування харчових продуктів визнає обов'язковим внесення ракоподібних до списку інгредієнтів на етикетках.