Food-Info.net > Alergije na hranu

Netolerancija na laktozu

Kravlje mlijeko je odavno poznati uzročnik neugodnih simptoma kao što su želučani problemi i urtikarije (formiranje grupa prištića na nekoliko mjesta na tijelu). Reakcije nastaju zbog netolerancije na laktozu ili alergije na proteine mlijeka. Kod beba mogu postojati obje reakcije. Mlijeko je bebama prvi strani izvor proteina i važan je izvor nutrijenata te se ne može lako ukloniti iz prehrane dojenčadi.

Netolerancija na laktozu je nemogućnost probave značajne količine laktoze, dominantnog šećera u mlijeku. Nastaje nedostatakom enzima laktaze, što se normalno proizvodi stanicama tankog crijeva. Laktaza razgrađuje mliječni šećer u jednostavniji oblik koji se apsorbira u krvotok. Kada nema dovoljno enzima laktaze koji će razgraditi cijelu količinu šećera laktoze, rezultati nisu opasni, ali mogu biti zabrinjavajući. Dok sve osobe kojima nedostaje laktaze nemaju simptome, one koje ih imaju smatraju se netolerantnima na laktozu.

Uobičajeni simptomi uključuju mučninu, grčeve, nadutost, plinove i proljev, koji počinju od 30 minuta do 2 sata nakon jedenja ili pijenja hrane koje sadrži laktozu. Jačina simptoma varira ovisno o količini laktoze koju svaki pojedinac može podnijeti.

Način djelovanja laktoze (od www.indiana.edu/ ~ ensiweb / lessons/tp.milk3.html )

Neki uzroci netolerancije na laktozu su poznati, npr. neke bolesti probavnog trakta i ozljede tankog crijeva mogu smanjiti količinu proizvedenog enzima. U rijetkim slučajevima, djeca su rođena bez mogućnosti proizvodnje laktaze, dok je to za većinu ljudi stanje koje se razvija tijekom vremena. Općenito, nakon druge godine, tijelo počinje proizvoditi manje laktaze dok se simptomi pokažu puno kasnije.

Ljudi iz sjeverne Europe proizvode dovoljno laktaze kroz život, Glavni problemi se javljaju kod osoba s Bliskog istoka, Indije i dijelovima Afrike. Oko 70 % odraslih osoba ima određeni stupanj netolerancije na laktozu. U Europi, u većini zemalja manjak laktaze prisutno je oko 5 % kod bijelaca i mnogo većim udjelom u drugim etničkim skupinama.

Količina mlijeka i mliječnih proizvoda, koji uzrokuju simptome varira među pojedincima. Mnogi pojedinci koji imaju nisku aktivnost laktaze u crijevima, mogu popiti čašu mlijeka bez ikakvih popratnih utjecaja. Tvrdi sirevi, koji sadrže malo laktoze, i fermentirani mliječni proizvodi poput jogurta, obično se dobro podnose. To možda objašnjava zašto se fermentirani mliječni proizvodi kao što je jogurt široko konzumira u područjima svijeta gdje je česta netolerancija na laktozu.

Dijagnoza

Najčešći testovi koji se koriste za mjerenje apsorpcije laktoze u probavnom sustavu su test tolerancije laktoze, vodikov test daha i test kiselosti stolice. Testovi se izvode ambulantno u bolnici, klinici ili liječničkoj ordinaciji.

Test tolerancije laktoze, započinje postom i zatim ispijanjem tekućine koja sadrži laktozu. Tijekom 2 sata uzimaju se uzorci krvi u kojim se mjeri koncentrcija glukoze (šećer u krvi), što će pokazati koliko tijelo može probaviti laktozu.

Normalno, kada laktoza dođe u probavni sustav, enzim laktaza, laktozu razgradi na glukozu i galaktozu. Jetra mijenja galaktozu u glukozu, koja ulazi u krvotok i povećava razinu glukoze u krvi. Ako laktoza nije potpuno razgrađena, razina glukoze u krvi ostaje nepromjenjena i dijagnoza netolerancije na laktozu je potvrđenai.

Vodikov test daha mjeri količinu vodika u dahu pojedine osobe i detektira se vrlo mala koncentracija vodika. Nerazgrađenu laktozu u debelom crijevu fermentiraju bakterije pri čemu se proizvode plinovi, uključujući i vodik. Vodik se apsorbira iz crijeva, transportira krvotokom u pluća, i na kraju se izdahne. U testu pacijent ispija piće bogato laktozom, a dah se analizira u redovitim intervalima. Povišena razina vodika u dahu ukazuju na nepravilanu probavu laktoze. Određena hrana, lijekovi i cigarete mogu utjecati na točnost testa i treba ih izbjegavati prije provedbe procesa. Test se koristi kod djece i odraslih.

Sadržaj laktoze u mlijeku

Sva mlijeka životinjskog podrijetla sadrže laktozu. Sojino ne sadrži laktozu, iako drugi prisutni šećeri mogu uzrokovati slične simptome netolerancije na laktozu.

Prosječan sadržaj laktoze u raznom mlijeku životinjskog podrijetla (na gram po 100 ml, poredano od visokog do niskog sadržaja laktoze)

Za razliku od osoba koje pate od alergija na kravlje mlijeko , ljudi netolerantni na laktozu trebali bi izbjegavati sva ž ivotinjska mlijeka . Upotreba kozjeg mlijeka ne smanjuje simptome .

Skrivena laktoza

Iako su mlijeko i jela od mlijeka prirodnog sastava, laktoza se često dodaje već gotovoj hrani. Osobe s vrlo niskom tolerancijom na laktozu, trebali bi znati o mnogim prehrambenim proizvodima koji mogu sadržavati male količine laktoze, kao što su:

• kruh i drugi pekarski proizvodi
• prerađene žitarice
• instant krumpiri, juhe i pića
• margarin
• meso (osim košer)
• preljev za salate
• bomboni i ostale grickalice
• smjesa za palačinke, kekse i kolačiće
• dodaci u prahu kao zamjena za obrok

Neki proizvodi označeni kao nemliječni proizvodi, poput bijelila za kavu u prahu i tučenih preljeva, mogu sadržavati sastojke koji su derivati mlijeka, a time sadrže i laktozu.

Pametni kupci koji nauče pravilno čitati deklaraciju proizvoda, ne traže samo mlijeko i laktozu, već i riječi poput sirutka, skuta, nusproizvodi mlijeka, suhe tvari mlijeka, i nemasno suho mlijeko u prahu, jer takav proizvod sadrži laktozu.

Osim toga, laktoza se koristi kao osnova za više od 20% lijekova na recept i oko 6% lijekova bez recepta. Mnoge vrste kontracepcijskih pilula sadrže laktozu i neke tablete protiv želučane kiseline i plinova. Ovi proizvodi u pravilu djeluju samo na ljude s teškom netolerancijom na laktozu.