Food-Info.net> Matallergi of -intoleranse

Laktose intoleranse

Over lang tid har kumelk har vært en kilde til ubehagelige symptomer slik som gass i magen og nesleutslett ( kviselignende utslett over flere plasser på kroppen). Reaksjonen kommer av laktose intoleranse eller allergi mot melke proteinet. Hos barn kan begge reaksjonene oppstå. Melk er barns første kilde til fremmede proteinkilder. Det er en veldig viktig kilde for næringsstoffer for barn, og det kan ikke lett bli fjernet fra kostholdet til nyfødte.

Laktose intoleranse er den manglende evnen til å fordøye betydelige mengder av laktose, det dominerende sukkeret i melk. Denne manglende evnen kommer av for lite av enzymet laktase, som normalt er produsert av cellene som er i tynntarmen. Laktase bryter ned melkesukkeret i lettere former som kan bli absorbert i blodbanen. Når det ikke er nok laktase til å fordøye mengden laktose som er konsumert, kan resultatet bli smertefullt, men vanligvis ikke farlig. Ikke alle med laktasemangel har symptomer på det, men de som har det er regnet å ha laktose intoleranse.

Vanlige symptomer er kvalme, kramper, gassdannelser og diaré som begynner fra 30 minutter til 2 timer etter en har spist eller drukket mat som inneholder laktose. Hvor kraftig symptomene er kommer an på mengden av laktose hvert individ tolererer.

Måten laktase fungerer (www.indiana.edu)

Noen årsaker for laktose intoleranse er godt kjent. For eksempel visse fordøyelses sykdommer og skader på tynntarmen kan redusere mengden av enzymer som er produsert. En sjelden ganger er barn født uten evnen til å produsere laktase. For mesteparten av mennesker er laktasemangel en tilstand som utvikler seg naturlig over tid. Etter en er 2 år begynner kroppen å produsere mindre laktase. Men mange opplever ikke symptomer før de er mye gamlere.

Mange personer fra nord-europa produserer nok laktase gjennom hele livet, men laktasemangel er vanlig blandt personer fra midt-østen, India og en del av Afrika og deres etterkommere rundt i verden. Rundt 70 % av voksne har en grad av laktose intoleranse. I Europa er laktasemangel tilstede i 5 % av hvite og i et mye større andel i andre etniske grupper.

Mengden av melk og melkeprodukter som vil lede til symptomer på intoleranse varierer mellom individer. Mange individer som har lavt fordøyelses laktaseaktivitet kan drikke et glass med melk uten å oppleve noen problemer. Faste oster som har lavt laktose innhold og gjærende melkeprodukter slik som yoghurt er vanligvis godt tolerert. Dette kan forklare hvorfor kulturert melkeprodukter slik som yoghurt er mye konsumert i områder i verden der laktasemangel er vanlig.

Diagnose

Den mest vanlige testen som er brukt for å måle absorpsjonen av laktose i fordøyelsessystemet er laktosetoleranse testen, hydrogren pustetest, og syre test. Disse testene er gjort på et sykehus, klinikk eller hos fastlegen.

Testene begynner med fasting(ikke spise) før undersøkelsen, og da drikke noe som inneholder laktose. Flere blodprøver er tatt over en 2 timers periode for å måle blodsukkeret hos personen, som indikerer hvordan kroppen klare å fordøye laktose.

Normalt når laktose når fordøyelsessystemet, bryter laktase enzymet det til glukose og glaktose. Så forandrer leveren galaktose til glukose, som går i blodet og øker personens glukosenivå. Hvis laktose er fullstendig ødelagt, vil ikke blodsukkernivået øke og laktoseintoleranse er bekreftet.

Pustetesten måler mengden hydrogen i personens pust. Normalt er det funnet lite hydrogen. Men ufordøyd laktose i tarmene blir gjæret av bakterier, og varierende gasser, inkludert hydrogengass blir produsert. Hydrogen er absorbert i tarmene, flyttet gjennom blodbanen til lungene og uthalert. I testen drikker pasienten en laktoseinnholdende drikk og pusten blir analysert med jevnlige mellomrom. Økende nivå av hydrogen i pusten indikerer dårlig fordøyelse av laktose. Visse matsorter, medisiner, og sigaretter kan gi effekt på nøyaktigheten på testen, og bør bli unngått før en tar testen. Denne testen er tilgjengelig både for barn og voksne.

Laktoseinnhold i melk

All melk fra dyr inneholder laktose. Soyamelk, som faktisk er en juice, inneholder ikke laktose. Men det inneholder andre sukkerarter som noen ganger kan forårsake lignende symptomer hos laktose inntollerente personer.

Gjennomsnittlig laktoseinnhold i forskjellige dyremelk

(i gram per 100 ml, sortert fra høy til lav laktoseinnhold)

Ulikt personer som lider av kumelk allergi, bør personer med laktoseintoleranse unngå melk fra alle dyr. Bruk av geitmelk reduserer ikke symptomene.

Gjemt laktose

Selv om melk og mat laget av melkeprodukter er den eneste naturlige kilden, er laktose ofte tilsatt i tilberedt matsorter. Personer med veldig lav toleranse for laktose bør vite om mange produkter som inneholder til og med bare en liten mengde laktose, slik som:

• Brød og andre bakevarer.
• Prosessert frokostblandinger
• Hurtig poteter, supper, frokostjucer.
• margarin
• lunch kjøtt
• salatdressing
• godteri og andre snacks sorter
• pannekakemiks og kjeks
• kjøtterstatninger

Noen produkter som er merket ''ikke meieriprodukter'', slik som pulverkaffe krem, og toppinger, kan også inneholde ingredienser som er avledet fra melk og derfor inneholde laktose.

Smarte kjøpere lærer seg å lese etikettene rett ved å ikke bare lete etter melk og laktose blant innholdet, men også ord som stivelse, biprodukter fra melk, tørr melk, og ikke-fett tørr melkepulver. Hvis noe av disse er på etiketten, inneholder produktet laktose.

Laktose er brukt som base for over 20 % av medisiner som er reseptbelagt, og omtrent 6 % av medisiner som er solgt over disk. Mange typer slik som for eksempel p-piller inneholder laktose, det samme gjør noen tabletter for magesyre og gass. Men disse produktene påvirker bare de med en kraftig form for laktoseintoleranse.

Basert på http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/lactoseintolerance/index.htm og D. Miller Ben Shaul, The composition of the milk of wild animals. In : Animal milk analyses and hand-rearing techniques. International Zoo Yearbook, 1959.