Food-Info.net> Θέματα > Τροφικές αλλεργίες

Αλλεργία καρυδιού

Πληροφορίες που παρέχονται σε συνεργασία με το πρόγραμμα Informall.

Το καρύδι Αγγλίας ( Juglans regia ) είναι ένας ξηρός καρπός της οικογένειας Juglandaceae . Στην οικογένεια αυτή ανήκουν και άλλοι ξηροί καρποί συμπεριλαμβανομένων των Πεκάν ( Carya illinoiensis ), μαύρο καρύδι ( Juglans nigra και Juglans californica ) και butternuts ( Juglans cinerea ). Πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν καρύδι όπως τα γλυκά, σνακς, προϊόντα φούρνου, παγωτό, μαλακά τυριά.

1. Συμπτώματα
2. Συσχετιζόμενες τροφές (διασταυρουμένη αντίδραση)
3. Ποιός, πότε, πόσο καιρό, πόσο συχνά?
4. Διάγνωση
5. Αποφυγή
6. Περισσότερες πληροφορίες

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται απο το καρύδι κυμαίνεται από το ήπιο σύνδρομο της στοματικής αλλεργίας (φαγούρα του στόματος και/ή της γλώσσας αμέσως μετά τη μάσηση και την πέψη καρυδιού) μέχρι σοβαρές και ίσως μελλοντικά θανάσιμες συστηματικές αντιδράσεις (αναφυλακτικός κλονισμός, ερεθισμός και πρήξιμο του λαιμού, άσθμα). Η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων εξαρτάται από την πρωτεΐνη στην οποία οι ασθενείς έχουν γίνει αλλεργικοί.

Συσχετιζόμενες τροφές ( διασταυρουμένη αντίδραση )

Γενικά οι αλλεργικοί στο καρύδι μπορεί να ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

Ασθενείς με αλλεργία στη γύρη της σημύδας που αντιδρά στο καρύδι (όπως επίσης και σε άλλα φρούτα και λαχανικά).

Σε αυτούς τους ασθενείς η αλλεργία στα καρύδια είναι η συνέπεια της διασταυρούμενης αντίδρασης μεταξύ των αλλεργιογόνων γύρης της σημύδας και των παρόμοιων πρωτεϊνών στα φυτικά τρόφιμα. Γενικά αυτού του τύπου η τροφική αλλεργία είναι ήπια: στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο στοματικής αλλεργίας είναι η μόνη συνέπεια της κατανάλωσης της συγκεκριμένης τροφής. Η απουσία αυστηρών συστημικών συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλεργιογόνες πρωτεΐνες καταστρέφονται εύκολα στο στομάχι. Επιπλέον, είναι θερμοευαίσθητες και κατά συνέπεια οι ασθενείς ανέχονται τα θερμικώς επεξεργασμένα τρόφιμα.

Ασθενείς πρώτιστα αλλεργικοί σε άλλους ξηρούς καρπούς (συμπεριλαμβανομένου του φουντουκιού, του καρυδιού της Βραζιλίας, μακαντάμια, καρυδιών, κ.λπ.).

Οι πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για αυτόν τον τύπο αλλεργίας είναι θερμοάντοχες και ανθεκτικές στην πέψη του στόμαχους; κατά συνέπεια, οι ασθενείς που αντιδρούν σε αυτές τις πρωτεΐνες μπορεί να υποστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι οι σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με την πρώτη έκθεση σε ένα καρύδι στους ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε κάποιο άλλο ξηρό καρπό. Από μελέτες στις οποίες ελεγχόμενες προκλήσεις έχουν διεξαχθεί έχει υπολογιστεί ότι ασθενείς αλλεργικοί στο καρύδι έχουν 37% πιθανότητα να αντιδράσουν και σε άλλους ξηρούς καρπούς όπως το καρύδι Βραζιλίας, τα κάσιους, και το φουντούκι. Δυστυχώς, η διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ των ξηρών καρπών ποικίλει τοσο στην πραγματική ζωή όσο και στις μετρήσεις των δειγμάτων αίματος και ορισμένες φορές συμπεριλαμβάνονται άσχετες τροφές όπως η καρύδα. Κατά συνέπεια, είναι εξαιρετικά σημαντικό οι ασθενείς με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα ξηρό καρπό να αποφεύγουν την κατανάλωση άλλων καρπών έως ότου η απουσία αντιδράσεων στο καρύδι να έχει καταδειχθεί κατηγορηματικά από την κατάλληλα διενεργηθείσα διάγνωση.

Η διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ των ξηρών καρπών και του φυστικιού συχνά παρατηρείται στις δερματικές δοκιμασίες νυγμού ή στα δείγματα αίματος λόγω της παρουσίας παρόμοιων πρωτεϊνών, αλλά πραγματική κλινική αλληλεπίδραση είναι πολύ σπάνια.

Ασθενείς αλλεργικοί στο ροδάκινο (και/ή άλλα φρούτα της οικογένειας των Ροδιδών όπως μήλο, αχλάδι, κεράσι, βερίκοκο, δαμάσκηνο, ή αμύγδαλο).

Οι ασθενείς αυτοί αντιδρούν αρχικά σε μια θερμοάντοχη πρωτεΐνη λιπιδικής τρανσφεράσης (lipid transfer proteins, LTP) παρούσα κυρίως στα φρούτα της οικογένειας των Ροδιδών ( Rosaceae ) όπως επίσης στα περισσότερα τρόφιμα που παράγονται απο φυτά. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό αλλεργίας απο ροδάκινο (ΣΣΑ και/ή πιο σοβαρές αντιδράσεις). Περίπου το 50% των ασθενών που αντιδρούν στην LTP αντιδρούν στο καρύδι (όπως επίσης και σε άλλους ξηρούς καρπούς) εξ'αιτίας της αλληλεπίδρασης της LTP από τα βοτανολογικά ανεξάρτητα φυτικά τρόφιμα. Οι ξηροί καρποί (καρύδι, φουντούκι) καθώς επίσης και το φυστίκι φαίνονται τα πιό επικίνδυνα τρόφιμα πέρα απο τα φρούτα της οικογένειας των Ροδιδών για τους L TP-υπερευαίσθητους ασθενείς. Η πιθανότητα να ευαισθητοποιηθεί κανείς στα φυτικά τρόφιμα εκτός της οικογένειας Rosaceae συσχετίζεται άμεσα με το επίπεδο IgE στην LTP ροδάκινου. Η LTP είναι θερμοάντοχη και ανθεκτική στην πέψη του στόμαχους και κατά συνέπεια οι ασθενείς με αλλεργία μπορεί να υποφέρουν τις εξαιρετικά σοβαρές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.

Ποιός, πότε, πόσο καιρό, και πόσο συχνά;

Οι ξηροί καρποί, κυρίως τα καρύδια, είναι είναι απο τις ποιό συχνές αιτίες τροφικής αλλεργίας.

Τα στοιχεία συμβάντων για την αλλεργία στα καρύδια είναι μάλλον λιγοστά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο Ηνωμένο Βασίλειο η επικράτηση της αλλεργίας στα καρύδια κυμαίνεται μεταξύ 0.2% και 0.5% μαζί στα παιδιά και στους ενηλίκους. Η αλλεργία στα καρύδια μπορεί να εμφανιστεί νωρίς στην παιδική ηλικία. Η υποψία που υπάρχει είναι ότι ένα ποσοστό των ασθενών με αλλεργία στα καρύδια μπορεί να γίνει ανεκτικό μετά από μερικά έτη αποφυγής, αλλά αυτό είναι προς το παρόν άγνωστο.

Διάγνωση

Οι επιδερμικές δοκιμές με φρέσκα τρόφιμα γενικά θεωρούνται ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση αλλεργίας στα καρύδια, παρότι τα τυποποιημένα εκχυλίσματα μπορούν να αποδειχθούν εξίσου ευαίσθητα σε ασθενείς ευαισθητοποιημένους σε σταθερά αλλεργιογόνα. Τα δείγματα αίματος γενικά είναι εξ'ίσου ευαίσθητα.

Αποφυγή

Σε αντίθεση με τους υπόλοιπους ξηρούς καρπούς (π.χ. φουντούκι) ή με το φυστίκι, το καρύδι σπάνια βρίσκεται ως ¨κρυμμένο αλλεργιογόνο¨ στις προετοιμασίες εμπορικών τροφίμων. Επομένως, η αμελής κατάποση του καρυδιού πρέπει να είναι σπάνια. Παρ' όλα αυτά, οι αλλεργικοι στο καρύδι θα πρέπει πολύ προσεκτικά να αποφεύγουν άλλους ξηρούς καρπούς, όπως το φουντούκι και τα καρύδια Βραζιλίας, αν η ανεκτικότητά τους δεν έχει σαφώς αποδειχθεί με αξιόπιστες δοκιμασίες.  

Περισσότερες πληροφορίες

• Επισκόπηση των κλινικών μελετών

• Βιοχημικά στοιχεία όσον αφορά :
  • Jug r 1
  • Jug r 2
  • Jug r 3