Food-Info.net> Produits > Huile d'olive

L'huile d'olive dans la prévention des pathologies coronariennes et des facteurs de risque cardio-vasculaire

Auteur :
Eurosciences Communication en collaboration avec l'Institut de Recherche sur l'Athériosclérose, Université de Münster, Allemagne

Huile d'olive et facteurs de risque cardio-vasculaire

Hypertension

Le lien entre lipides alimentaires et pression artérielle n'est pas complètement élucidé. Néanmoins, les faits laissent à penser que les diverses composantes du régime méditerranéen, où les acides gras saturés (AGS) tiennent une faible part mais qui comporte des apports importants d'acides gras monoinsaturés (AGMI), de glucides, de fibres et de micronutriments, ont un effet favorable sur la pression artérielle, et que ce régime est donc sain et souhaitable. Il semble d'ailleurs que l'effet protecteur des AGMI alimentaires soit plus important qu'on ne l'avait pensé initialement.

Diabète

Le régime méditerranéen traditionnel répond à toutes les exigences du régime nécessaire aux diabétiques. L'apport des légumes et des céréales y est important et les sucres sont apportés essentiellement par des glucides riches en fibres. Ce régime est pauvre en AGS et riche en AGMI, dont la principale source est l'huile d'olive. La quantité totale de lipides peut varier en fonction des besoins individuels. Bien entendu, s'ils sont obèses, il est important pour les diabétiques d'adopter un régime alimentaire plus sain et de perdre du poids.

Obésité

Dans les pays occidentaux, la consommation de graisses animales est deux fois supérieure aux recommandations. Elle peut être responsable d'obésité, laquelle comporte de nombreux autres risques pathologiques. Un régime riche en glucides complexes et en fibres protège contre l'obésité. Le régime méditerranéen assure l'apport énergétique optimal et fournit un moyen de traiter ou de prévenir l'obésité.

Risque de thrombose

La plupart des études indiquent que, pour prévenir les thromboses, il est préférable d'avoir un régime alimentaire pauvre en graisses ou à base de graisses végétales qu'un régime riche en graisses, surtout s'il comporte beaucoup d'AGS. Le régime méditerranéen répond à ces caractéristiques et on peut donc le préconiser en prévention du risque thrombotique.

Huile d'olive et coronaropathies

Études épidémiologiques

Publiée en 1970, l'étude "Sept pays" a permis de recueillir des données sur l'alimentation, la pression artérielle et les taux de cholestérol de 13.000 hommes, âgés de 40 à 59 ans au moment de l'inclusion et vivant en Italie, en Grèce, en ex-Yougoslavie, aux Pays-Bas, en Finlande, aux États-Unis et au Japon. Les décès de cause coronarienne étaient étroitement liés à l'âge, à la pression artérielle et aux habitudes tabagiques. Par ailleurs, les taux de cholestérol des différentes populations étaient significativement corrélés à
la consommation de graisses saturées, et cela aussi bien au moment de l'inclusion qu'au bout de 5 et 10 ans de suivi.

Il existait des différences majeures entre les pays méditerranéens, ceux d'Europe du nord et les États-Unis. Les taux de décès sur 15 ans étaient faibles dans les pays où le régime associait une forte consommation d'huile d'olive et de faibles apports d'AGS (régime à rapport AGMI/AGS élevé),
en l'occurrence la Grèce, l'Italie et la Yougoslavie.

Aux États-Unis, en revanche, la mortalité coronarienne était élevée ; pourtant, la consommation des AGMI y était élevée, mais ses effets favorables étaient apparemment annulés par les apports importants d'AGS (régime à faible rapport AGMI/AGS). Selon des données provenant de l'île grecque de Crète, des effets cardioprotecteurs attribuables à d'autres nutriments et éléments du régime méditerranéen (vitamines antioxydantes) viendraient s'ajouter à l'action hypocholestérolémiante de l'acide oléique (fourni essentiellement par l'huile d'olive).

Depuis 40 ans, certains pays méditerranéens ont gardé les mêmes habitudes alimentaires et ils conservent un avantage par rapport à l'Europe de l'ouest et aux États-Unis en termes de mortalité coronarienne.

Études d'intervention

De nombreuses études de prévention randomisées ont solidement établi
les liens existant entre les AGS alimentaires, le cholestérol sanguin et
la maladie coronarienne. La plupart des études comportaient une diminution des AGS et une augmentation de celle des acides gras polyinsaturés (AGPI) et elles ont eu des résultats positifs. Aucun des régimes adoptés dans ces essais n'était particulièrement riche en AGMI et le régime méditerranéen typique n'a donc pas été testé en prévention primaire des coronaropathies.

Des régimes similaires à ceux des pays méditerranéens ont néanmoins été étudiés dans des essais d'intervention et des essais où l' observation est très contrôlée : ils abaissent efficacement le cholestérol total et le LDL cholestérol, sans effet négatif sur le HDL cholestérol. Ces baisses du cholestérol font diminuer la morbidité et la mortalité. On a récemment montré que, chez des hommes ayant une élévation modérée du cholestérol et exempts d'antécédents cardio-vasculaires, un traitement hypolipidémiant médicamenteux intensif réduit l'incidence des crises cardiaques et
la mortalité coronarienne sans augmenter la mortalité non cardiovasculaire.

Recommandations diététiques

De nombreuses recommandations nationales et internationales préconisent à titre préventif des régimes similaires au régime méditerranéen traditionnel. Les principaux points sont les suivants :

• Les graisses doivent représenter 30% de l'apport énergétique total
• réduire l'apport des AGS à moins de 10%
• limiter les AGPI à moins de 10% des apports (7-10%)
• assurer 10 à 15% des apports énergétiques par les AGMI
• limiter les apports alimentaires de cholestérol à moins de 300 mg/jour
• augmenter la consommation de glucides complexes et de fibres

Le régime méditerranéen associe :

• une abondance d'aliments végétaux, de pain, de céréales et de légumes
• des fruits
• des produits d'origine animale en quantités faibles à modérées
• l'huile d'olive, avec sa forte proportion d'AGMI, comme principale source de matières grasses
• peu d'AGS
• beaucoup de glucides et de fibres

Avec de tels aliments, ces recommandations permettent une nourriture savoureuse et appétissante.

Huile d'olive et prévention secondaire du risque coronarien

En prévention secondaire des pathologies coronariennes, un traitement agressif s'impose à l'égard de tous les facteurs de risque coronarien,
y compris alimentaires. De nombreux arguments montrent que les régimes pauvres en AGS et en produits d'origine animale s'accompagnent de taux de cholestérol faibles et d'une diminution du risque coronarien. Les régimes riches en AGMI (dont le principal est l'acide oléique) ont le même effet favorable, attribuable d'une part à des effets directs sur les facteurs de risque comme l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle et autres, mais également à des effets protecteurs directs comme l'activité antioxydante.

Plus d'info : http://europa.eu.int/comm/agriculture/prom/olive/medinfo/index.htm